prueba de Trendelemburg

prueba de Trendelemburg

   

1. Cirugía. Prueba clínica que sirve para determinar la presencia de válvulas incompetentes en el miembro inferior, y para identificar en cuál de los tres sistemas venosos (superficial, profundo o perforante) se encuentran las válvulas anómalas. El test tiene dos componentes. En el primero, se pone al paciente en decúbito supino y se elevan su pierna a 45° para vaciar las venas, posteriormente se ocluye la vena safena mayor con la mano o con un torniquete. En el segundo, una vez ocluida la vena, el paciente se pone de pie y se observan las venas superficiales para evaluar si se llenan de sangre. Se retira la compresión sobre la vena safena mayor y se observan las venas superficiales para evaluar si presentan un llenado de sangre incrementado.
   
   Un resultado negativo se obtiene cuando, una vez se suelta la presión, las venas se llenan de manera gradual. Esto se debe al influjo de sangre proveniente de las arterias. Por el contrario, un resultado positivo se obtiene cuando las venas se llenan de manera súbita una vez el paciente se pone de pie en la primera parte del test, o cuando se libera la compresión sobre la vena safena mayor en la segunda parte. Cuando la primera parte de la prueba es negativa se consideran normales las válvulas de las venas perforantes. Pero si esta parte de la prueba es positiva se considera la existencia de válvulas incompetentes en el sistema venoso perforador o profundo. Cuando el segundo componente de la prueba es negativo, se consideran normales las válvulas de la vena safena mayor. Si la segunda parte de la prueba es positiva se consideran incompententes. Esta prueba, además de ser útil en la detección de incompetencia valvular en los sistemas venosos del miembro inferior, sirve para definir si el paciente evaluado es quirúrgico o no.