bloqueo de Mobitz

bloqueo de Mobitz

   

1. Cardiología. Bloqueo de la conducción eléctrica cardíaca a nivel del haz de His (haz auriculo-ventricular). En este caso, las ondas P del electrocardiograma no están seguidas por complejos QRS como es normal. Por ello, también recibe el nombre de bloqueo auriculo-ventricular de segundo grado. Existen dos tipos de bloqueo de Mobitz: el tipo uno se caracteriza por un alargamiento progresivo del intervalo PR hasta que una onda P no va seguida de complejo QRS (que es de duración normal). Además, este alargamiento hace que la conducción del impulso cardíaco se bloquee. En este caso, el bloqueo se localiza, prácticamente en la totalidad de los casos, en el nodo auriculo-ventricular. El bloqueo tipo dos se caracteriza por un fallo súbito e inesperado de la conducción, sin alargamiento previo del intervalo PR (como sí ocurre en el bloqueo de Mobitz tipo uno), asociado a un complejo QRS prolongado. Casi siempre este tipo de bloqueo se localiza por debajo del haz de His. Es importante reconocer a tiempo este tipo de bloqueo, ya que puede derivar en un bloqueo completo con un ritmo de escape inadecuado. Esta derivación presenta alta incidencia. El tratamiento de esta patología se hace cuando el bloqueo es agudo. Para su tratamiento se emplea atropina o isoproterenol, aumentando el ritmo de los marcapasos subsidiarios. También se puede utilizar la implantación de marcapasos temporales o marcapasos permanentes.

   Mobitz, Woldemar

   
   

   (Nació el 31 de mayo de 1899 en San Petersburgo; murió el 11 de abril de 1951 en Friburgo de Brisgovia)
   

   Médico internista alemán. Su familia se mudó a Tubinga antes de que cumpliera los 6 años de edad. Su padre, un prominente cirujano, murió cuando Mobitz era un niño y tuvo que ser criado por su madre y un tío. En 1908 se graduó del Gymnasium en la ciudad de Meiningen, Alemania. Empezó sus estudios médicos en la Universidad de Friburgo de Brisgovia y luego se trasladó a la Universidad de Múnich, donde se graduó en 1914. Inicialmente trabajó en algunas clínicas quirúrgicas de Berlín y Halle, después terminó su internado en Múnich. Se vinculó como catedrático en la clínica médica de la Universidad de Múnich en 1921. Desde esta época, su interés principal fue la medicina interna, especialmente las enfermedades cardiovasculares.
   
   Mobitz introdujo su clasificación de los bloqueos auriculo-ventriculares de segundo grado en 1924, haciendo claridad sobre las diferencias fisiopatológicas de estos en un artículo titulado Über die unvollständige Störung der Erregungsüberleitung zwischen Vorhof und Kammer des menschlichen Herzens (Sobre el bloqueo parcial de la conducción de los impulsos entre las aurículas y los ventrículos del corazón humano). En este artículo describía el caso de una mujer de 40 años con arritmia cardíaca que mostraba actividad auricular irregular en el electrocardiograma, con ondas P de diferentes morfologías y variaciones en los intervalos PR y RP. El autor afirmó que entre menos tiempo durara la contracción ventricular, más lenta era la conducción auriculoventricular determinable por el intervalo PR. Por esto, el bloqueo auriculoventricular de segundo grado es recordado de manera eponímica con el nombre del doctor Mobitz.
   
   Entre 1923 y 1940, también publicó investigaciones sobre la porfiria aguda y la porfiria congénita, la falla cardíaca, la regulación de la circulación sanguínea, la correlación entre la respiración, la circulación y el consumo de oxígeno durante el ejercicio físico, entre otros. En reconocimiento a sus aportes a la medicina fue convocado para vincularse como docente de la Universidad de Friburgo en 1928, cargo que desempeñó por los siguientes 15 años. En 1943, se hizo director de la clínica médica estatal de Magdeburgo hasta 1945, cuando Alemania fue invadida por las tropas estadounidenses, británicas y soviéticas. Regresó como profesor a la Universidad de Friburgo en 1946, donde permaneció vinculado hasta su muerte, tras una larga enfermedad. En su honor la Sociedad Alemana de Cardiología otorga el Premio en Investigación Woldemar Mobitz por los estudios concernientes a las arritmias cardíacas.
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