Manual médico/Manejo de documentos clínicos - Historial de revisiones

Damorenod: /* La formulación */

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‎La formulación

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‎Antecedentes

Damorenod: /* La formulación */

2012-12-05T18:49:26Z

‎La formulación

Damorenod: /* Antecedentes */

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‎Antecedentes

Damorenod: /* Antecedentes */

2012-12-05T18:48:21Z

‎Antecedentes

Damorenod: /* La formulación */

2012-12-05T18:47:51Z

‎La formulación

Damorenod: /* La formulación */

2012-12-05T18:47:42Z

‎La formulación

Damorenod: /* La formulación */

2012-12-05T18:45:35Z

‎La formulación

Damorenod: /* Antecedentes */

2012-12-05T18:44:58Z

‎Antecedentes

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2012-12-05T18:37:52Z

‎Antecedentes

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 == La formulación ==
-[[Archivo:Fórmula.png|center]]
+<center>[[Archivo:Fórmula.png|center]]</center>
 La formulación es una nota que escribe el médico en la que indica el modo de preparación y administración de un [[fármaco]] o remedio. Consta de tres partes: la inscripción, que contiene los nombres y dosis de los ingredientes; la suscripción o modo de preparación, por lo común descrita por la abreviatura HSA (hágase según arte); y la instrucción, en la que se indica al enfermo el modo de empleo. La fórmula, receta o prescripción se encabeza usualmente con el signo R/ y termina con la firma y registro del médico.<br>

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 === Antecedentes ===
-[[Archivo:Antecedentes.jpg|center]]
+<center>[[Archivo:Antecedentes.jpg|center]]</center>
 Aquí se relievan los aspectos fisiológicos y patológicos que puedan tener relación con el estado actual del enfermo. El examen físico es definitivo para un buen diagnóstico. Los signos que se encuentren y que tengan una mayor significación deben ser reseñados.

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 |Rx (rayos equis)
 |}
-Si la presentación de un [[fármaco]] es en gotas se suele indicar la cantidad en números romanos
+Si la presentación de un [[fármaco]] es en gotas se suele indicar la cantidad en números romanos.

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 === Antecedentes ===
-[[Archivo:Antecedentes.jpg|center]]<br>
+[[Archivo:Antecedentes.jpg|center]]
 Aquí se relievan los aspectos fisiológicos y patológicos que puedan tener relación con el estado actual del enfermo. El examen físico es definitivo para un buen diagnóstico. Los signos que se encuentren y que tengan una mayor significación deben ser reseñados.

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 === Antecedentes ===
-[[Archivo:Antecedentes.jpg|thumb|center|500px]]<br>
+[[Archivo:Antecedentes.jpg|center]]<br>
 Aquí se relievan los aspectos fisiológicos y patológicos que puedan tener relación con el estado actual del enfermo. El examen físico es definitivo para un buen diagnóstico. Los signos que se encuentren y que tengan una mayor significación deben ser reseñados.

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		+	La formulación es una nota que escribe el médico en la que indica el modo de preparación y administración de un [[fármaco]] o remedio. Consta de tres partes: la inscripción, que contiene los nombres y dosis de los ingredientes; la suscripción o modo de preparación, por lo común descrita por la abreviatura HSA (hágase según arte); y la instrucción, en la que se indica al enfermo el modo de empleo. La fórmula, receta o prescripción se encabeza usualmente con el signo R/ y termina con la firma y registro del médico.<br>
		+	<br>
		+	Ya sea que la fórmula se consigne en la historia clínica o en recetarios, ésta es parte esencial del ejercicio médico. En ella se indican las instrucciones sobre consumo de medicamentos y otros cuidados, datos esenciales para el éxito de los tratamientos.
		+	Se debe utilizar una letra legible, pues de lo contrario no habrá posibilidad de que se cumplan las órdenes médicas y el paciente recibirá la medicación inadecuada, en horarios equivocados o en presentaciones farmacéuticas inapropiadas.<br>
		+	<br>
		+	Las siglas y códigos más utilizados son:
		+
		+	{\|
		+	\|comp. (comprimido)
		+	\|-
		+	\|c/ (cada)
		+	\|-
		+	\|amp. (ampollas)
		+	\|-
		+	\|tab. (tabletas)
		+	\|-
		+	\|SR/ (se receta)
		+	\|-
		+	\|R.M. (registro médico)
		+	\|-
		+	\|control de S.V. (signos vitales)
		+	\|-
		+	\|Rx (rayos equis)
		+	\|}
		+	Si la presentación de un [[fármaco]] es en gotas se suele indicar la cantidad en números romanos

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	Aquí se relievan los aspectos fisiológicos y patológicos que puedan tener relación con el estado actual del enfermo. El examen físico es definitivo para un buen diagnóstico. Los signos que se encuentren y que tengan una mayor significación deben ser reseñados.		Aquí se relievan los aspectos fisiológicos y patológicos que puedan tener relación con el estado actual del enfermo. El examen físico es definitivo para un buen diagnóstico. Los signos que se encuentren y que tengan una mayor significación deben ser reseñados.
		+
		+	=== Diagnóstico ===
		+
		+	En esta parte se debe mencionar las principales posibilidades y la probable ubicación de la patología. Si la historia clínica ha resultado muy extensa se debe efectuar un resumen que evidencie lo fundamental de la enfermedad.
		+
		+	=== Otros aspectos ===
		+
		+	Las siglas y abreviaturas clínicas más utilizadas son:
		+
		+	{\|H.C. (historia clínica)
		+	\|-
		+	\|M. de C. (motivo de consulta)
		+	\|-
		+	\|RxS (revisión por sistemas)
		+	\|-
		+	\|E.F. (examen físico)
		+	\|-
		+	\|F.C. (frecuencia cardíaca)
		+	\|-
		+	\|T.A. ([[tensión arterial]])
		+	\|-
		+	\|P ([[pulso]])
		+	\|-
		+	\|F.R. (frecuencia respiratoria)
		+	\|-
		+	\|To (temperatura)
		+	\|-
		+	\|Dx ([[diagnóstico]]).
		+	\|}
		+	Se debe insistir en que el escrito médico será leído por muchas personas; de ahí la necesidad de absoluta inteligibilidad. Una historia clínica ambigua, excesivamente detallada, incompleta o con datos que la transformen en una forma de novela, resulta inadecuada y perjudicial.
		+
		+	== La formulación ==
		+
		+	[[Archivo:Fórmula.png\|thumb\|center]]

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	[[Archivo:Antecedentes.jpg\|thumb\|center\|500px]]<br>		[[Archivo:Antecedentes.jpg\|thumb\|center\|500px]]<br>
		+
		+	Aquí se relievan los aspectos fisiológicos y patológicos que puedan tener relación con el estado actual del enfermo. El examen físico es definitivo para un buen diagnóstico. Los signos que se encuentren y que tengan una mayor significación deben ser reseñados.