"El idioma de las ciencias de la salud"

síndrome de Stein-Leventhal

De Diccionario Académico de la Medicina
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síndrome de Stein-Leventhal
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  1. Ginecología y obstetricia. Enfermedad caracterizada por amenorrea secundaria, hirsutismo, esterilidad, hipoplasia del útero y ovarios poliquísticos o escleroquísticos agrandados, cubiertos por una cápsula cicatricial gruesa. La ocurrencia de estos está asociada a resistencia a la insulina, hiperinsulinismo y obesidad. Se presentan niveles elevados de andrógenos ováricos provenientes de las células de la teca, aumento de estrona producida por aromatización en los adipocitos y de estradiol, con niveles bajos, aunque persistentes, de FSH, y niveles elevados de LH.

    Leventhal, Michael L.


    (Nació en 1901 en Chicago; murió en 1971)

    Ginecólogo norteamericano. Estudió en la University of Chicago y recibió su título de médico en el Rush Medical College en 1924. Estuvo vinculado al Michael Reese Hospital desde 1926 por algunos años, durante los cuales se desempeñó como obstetra y ginecólogo, y donde trabajó con el doctor Irving Stein. En el curso de la Segunda Guerra Mundial sirvió al ejército de los Estados Unidos en hospitales de guerra tanto en África como en Italia. Junto con Stein describió por primera vez, en 1935, un síndrome en mujeres obesas que presentaban amenorrea, irregularidades menstruales e hirsutismo. Al explorar a estas mujeres observaron ambos ovarios 2 a 4 veces más grandes de lo normal y con quistes llenos de un líquido poco viscoso. Por su forma aplanada y color grisáceo los describieron como parecidos a una ostra. Curiosamente observaron que aquellas mujeres a las que se les practicaba biopsia volvían a tener ciclos menstruales normales y hasta fue notificado que una de ellas quedó en embarazo en dos ocasiones, motivo que impulsó la práctica por muchos años de un tratamiento quirúrgico para resolver esta enfermedad consistente en la resección en cuña de una porción del ovario. En su reporte intentaron explicar la causa del síndrome atribuyendo un papel a las secreciones de la adenohipófisis, una aproximación bastante buena para la época, pero la causa del síndrome permaneció obscura por algún tiempo. En años siguientes Netter y Lambert, Goldzieher y colaboradores, y Burghen y los suyos, entre otros, aportaron nuevas claves en torno a la explicación de la patofisiología de la enfermedad. En la actualidad se reconoce que los elevados niveles de la hormona luteinizante causan el hiperandrogenismo que a su vez induce al desarrollo de pelo terminal en zonas propias del varón, hirsutismo. La LH estimula a las células de la teca en el ovario, que producen andrógenos. Por otra parte la insulina también estimula a estas células, incrementando el efecto masculinizante. La corteza suprarrenal juega asimismo un papel en la producción de estas hormonas. Por otra parte, los niveles elevados de estrógenos libres -en parte debidos a la supresión de la globulina transportadora de hormonas sexuales sintetizada en el hígado- tienen un efecto de retrocontrol negativo sobre la hormona folículo-estimulante (FSH), lo que interfiere con la maduración de los folículos ováricos, de manera que estos crecen pero no maduran, dando origen a los múltiples quistes apreciados macroscópicamente en los ovarios afectados.

    Stein, Irving F.


    (Nació en 1900 en Carlisle; murió el 25 de octubre de 1988)

    Ginecólogo norteamericano. Estudió en la University of Michigan y en el Rush Medical College, donde recibió su grado de médico en 1912. Tras ser interno en el Michael Reese Hospital, ubicado en Chicago, se vinculó al Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Northwestern University, donde permaneció el resto de su carrera. Fue presidente de la American Society for Study of Sterility, actualmente conocida como la American Society for Reproductive Medicine, y de la Chicago Gynecological Society en 1934. Su principal campo de investigación fue la infertilidad femenina, tema en el cual trabajó junto al doctor Michael Leventhal por varios años, primero en el Michael Reese Hospital, más tarde de manera externa. El estallido de la Segunda Guerra Mundial obligó a suspender las actividades académicas temporalmente, ya que el doctor Leventhal había decidido enlistarse como médico castrense. Entonces la mayor parte del trabajo realizado fue publicado por el doctor Stein.