"El idioma de las ciencias de la salud"

historia clínica

De Diccionario Académico de la Medicina
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historia clínica
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  1. Enfermería. Recopilación de datos referidos a un individuo que incluye la historia semiológica y toda otra información útil para el análisis y el diagnóstico de un caso clínico.
  2. Documento de obligatorio diligenciamiento en el que se registra el estado de salud de una persona y su evolución.